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Es llamada también síndrome mielodisplásico SMD. Se trata de una enfermedad en la cual la médula ósea no funciona normalmente y no se producen suficientes glóbulos rojos normales. El doctor Alfredo Boccia aseguró que médicamente se luchó y se hizo todo lo posible para encontrar una cura para Álvaro pero que no hubo caso ni en Paraguay ni en ningún otro país ya que solo existe un tratamiento y fue el que Otto recibió.