Teniendo en cuenta que los cuerpos del verano se hacen en invierno, generalmente es esta la época del año en que la mayoría de las personas aprovechan para someterse a cirugías plásticas o estéticas. Si bien es cierto que en nuestro país esta situación se ha visto afectada por la disminución de casi el 50% de este tipo de procedimientos; en otros países como España, Corea, Estados Unidos o Japón, se ha observado un incremento considerable de cirugías estéticas a raíz de la situación de confinamiento por Covid-19, y porque las exigencias como el uso de tapabocas, hicieron que la mirada adquiera mayor relevancia y por ende, aumentara la demanda de blefaroplastias o cirugías de párpados.


El Dr. José Sandoval, jefe de Residentes e Internos de la Unidad de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital de Clínicas y miembro de la Sociedad Paraguaya de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SPACPRE), expresó que esta realidad se debe al temor que muchos pacientes manifiestan hacia este tipo de intervenciones, a consecuencia de la pandemia por Covid-19 y el aumento de casos sin nexo. “Si comparamos con años anteriores, ha mermado bastante la cantidad de pacientes que en épocas de frío aprovechaban para hacerse algún tipo de cirugías estéticas; pese a que la mayoría de los que acuden a consultorio refieren que trabajan bajo la modalidad de home office y el periodo de recuperación postoperatorio no representa un problema; la mayoría está temerosa de que pudiera producirse un contagio dentro del consultorio o quirófano”.

 

Aunque sostuvo que como sociedad médica se toman todos los recaudos necesarios para brindar una mayor seguridad a sus pacientes, siguiendo estrictamente los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública para  procedimientos quirúrgicos y optando por los  sanatorios libres de Covid19, para llevar a cabo las cirugías de manera exitosa. Otro de los requerimientos exigidos especialmente es la prueba obligatoria de Covid, 72 horas antes de cada cirugía.

 

“Si bien es sabido que las cirugías estéticas no son de carácter urgente, desde la SPACPRE aplicamos ciertos lineamientos como optar por cirugías que requieran de anestesia locorregional y que los procedimientos en lo posible no sobrepasen las dos o tres horas de duración, tratando de evitar posibles complicaciones que pudieran sucederse dentro de una cirugía como una contaminación Covid por aerosoles dentro del quirófano”.

Uso de mascarillas y sus consecuencias en rostro y orejas

Consultado sobre si el uso de mascarillas puede aumentar la aparición de bolsas palpebrales (bolsa de grasa debajo de los ojos) por disminución del drenaje linfático, explicó que de por sí el rostro tiene muy buena vascularización; mientras que el barbijo ejerce una presión superficial sobre la epidermis y dermis, no así sobre todas las capas del rostro.

“Podría darse ese fenómeno en forma transitoria (mientras se utilice la mascarilla) por compresión de las bolsas grasas palpebrales, pero no de manera permanente ya que disminuiría al dejar de usarlas”.

En cuanto al uso de mascarillas o barbijos tipo N95 que necesitan de un sellado especial para que sea 100% efectivo; refirió que lo que podrían ocasionar son las úlceras por presión, es decir, lesiones en la piel producidas por la presión excesiva de un agente externo, que en este caso serían los barbijos.

“Lo que más se ven realmente son eccemas por contacto en algunas personas que son alérgicas y otras lesiones como úlceras por presión, pero que no requieren de un procedimiento quirúrgico propiamente dicho, sino más bien un tratamiento no invasivo como el uso de cremas tópicas para tratar la lesión, en la mayoría de los casos”. 

Señaló además que para disminuir ese tipo de lesiones por el uso de mascarillas, lo que se recomienda es la colocación de una película protectora en la zona de mejillas y nariz antes del barbijo, de manera  a brindar una protección extra a la piel.

Sobre el aumento o la deformidad del cartílago auricular por la presión de las gomas detrás de las orejas, el especialista en cirugía plástica descartó que esto fuera posible, puesto que el cartílago del adulto es poco deformable. “Si fuera un  niño pequeño si pudiera darse cierta deformidad en la parte de las orejas, pero en un adulto es poco probable que eso suceda”.

Aunque durante la pandemia muchas cirugías fueron canceladas, las cirugías de urgencias o de carácter impostergables se realizan con normalidad

La Unidad de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva del Hospital de Clínicas, dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, continúa trabajando por sistema de guardias, cubriendo las cirugías oncológicas como cáncer de piel y las de miembros inferiores conjuntamente con el Servicio de Traumatología, así como las coberturas y curaciones de lesiones de úlceras por presión, a pacientes de Clínica Médica.

“Estamos tratando de centrarnos en pacientes que requieran de una urgencia aquí en el Hospital de Clínicas, es cierto también que en esta época el número de quemaduras ha aumentado y recibimos muchas consultas por esos casos, priorizando siempre los casos urgentes y posponiendo las cirugías programadas para más adelante. Estamos más enfocados en cirugías plásticas de carácter reconstructivo ya que son urgencias que no pueden ser postergadas, como las cirugías de cáncer de piel por ejemplo”, destacó el Dr. Sandoval.

Estadísticamente entre las cirugías plásticas reconstructivas que más se realizan en el hospital figuran las relacionadas a cáncer de piel como los carcinomas basocelulares y carcinomas epidermoides en rostro, las de colgajos de miembros inferiores u otras partes del cuerpo para coberturas de traumatismos y entre las estéticas sobresalen las blefaroplastias más conocidas como cirugía de párpados.

Actualmente el Servicio brinda seguimiento a pacientes los lunes y viernes de 07:00 a 12:00hs, en el tercer piso del bloque de Internados. La Unidad de Cirugía Plástica cuenta con 10 profesionales entre médicos instructores, residentes y el jefe de servicio, Prof. Dr. Celso Aldana. Cabe resaltar que el equipo de especialistas que la conforman es miembro de la Sociedad Paraguaya de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SPACPRE).

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